Чем грозит исключение диабета из списка социально значимых болезней в Казахстане - мнение экспертов
Астана. 16 ноября. KAZAKHSTAN TODAY - Врачи высказали мнение по поводу исключения сахарного диабета из списка социально значимых заболеваний в Казахстане, пишет Kazinform.
В настоящее время этим заболеванием в стране страдают 535 тысяч человек. Из них 504 456 человек (95%) зарегистрированы с диабетом второго типа. Ещё 30 577 человек живут с диабетом первого типа, среди них 5 625 детей.
Ранее в Минздраве заявили, что ДЦП и сахарный диабет будут лечиться в рамках ОСМС. В ведомстве подчеркнули, что объём медицинской помощи не сокращается — изменяется только источник финансирования.
Согласно отчету Республиканского центра развития здравоохранения, в среднем на обеспечение одного пациента амбулаторными лекарствами государство тратит 618 тысяч тенге в год. При этом граждане, которые платят страховые взносы, могут получать эти услуги в 10 раз дешевле. Например, самозанятым необходимо платить 51 тысячу тенге в год. За инвалидов и безработных взносы перечисляет государство. Если диабетиком является наемный работник, взносы перечисляет работодатель. А самозанятые, не входящие ни в одну льготную категорию, оплачивают взносы самостоятельно", — пишет источник.
Люди с диабетом первого типа вынуждены принимать инсулин всю жизнь. Поэтому реформа может напрямую повлиять на качество их жизни.
По словам Министерства, 95 процентов пациентов застрахованы. А что будет с оставшимися 5 процентами? Это примерно 1600 человек. Если они останутся без инсулина, то что их ждёт?" — цитирует сайт директора общественного фонда "Диабетический родительный комитет" Руслана Закиева.
По его словам, из амбулаторного перечня исключены дорогостоящие препараты, которые для многих пациентов были единственным эффективным методом лечения. Препараты не вызывают гипогликемию, помогают снижать вес, а также предотвращают инфаркты и инсульты.
Да, эти лекарства дорогие. Но их эффективность и польза намного выше. Теперь мы можем столкнуться с ростом сердечно-сосудистых заболеваний и смертности среди пациентов с диабетом второго типа", — говорит Закиев.
По мнению другого эксперта — президента Казахстанского общества по изучению диабета Жаная Аканова, ещё одна проблема — индивидуальная непереносимость некоторых препаратов. Такие лекарства ранее закупались по торговому названию, то есть у конкретного производителя, и расходы покрывались из местных бюджетов. После исключения диагноза из перечня социально значимых заболеваний акиматы больше не смогут их закупать.
При принятии решения Министерство не уделило достаточного внимания социальным последствиям. Исключение диабета из списка уменьшает не только медицинскую, но и социальную поддержку. Такие реформы нужно было проводить постепенно, после широкого общественного обсуждения", — считает Аканов.
В свою очередь доцент-исследователь кафедры семейной медицины АМУ, эндокринолог, PhD Акбаян Маркабаева отмечает, что повышенный уровень сахара в крови разрушительно действует на всю сосудистую систему.
Глюкозотоксическое воздействие это постоянный удар по сосудам. В любой момент это может привести к почечной недостаточности, потере зрения или ампутации конечностей. В Казахстане ежедневно 100 людям ставят диагноз диабет, и примерно пяти пациентам ампутируют конечность", — говорит врач.
На тяжелые последствия диабета также указала кандидат медицинских наук, нефролог Венера Алтынова.
При осложненном течении диабета страдают почки, таким пациентам требуется диализ. Лечение одного человека обходится до пяти миллионов тенге. Поэтому в борьбе с диабетом главное не экономия, а профилактика", — считает врач.
Эксперты отмечают, что сахарный диабет является одним из самых дорогостоящих заболеваний в амбулаторном лекарственном обеспечении. На него приходилось 26% всех расходов. Поэтому они предлагают создать отдельную формулярную комиссию по вопросам диабета.
